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新疆保险业2018年度十大典型赔案发布

时间:2019/3/14     来源:新疆保险网     作者:新疆保险行业协会

  3月14日,在2019年 “3•15”银行业和保险业消费者权益保护教育宣传周活动期间,由新疆保险行业协会组织评选的2018年度十大典型理赔案例发布。

  此次评选是从各公司报送的300余件赔案中,经过公司初选、协会复选、专家评审,从社会影响力、查勘理赔水平、特色服务、保险赔款金额和时效、消费者满意度等指标开展评选工作。最终,人保财险、中华联合财险、平安财险、中国人寿财险、中银保险、中国人寿、太平洋人寿、平安人寿、新华人寿、人民人寿新疆分公司报送的20件典型赔案分别入选产、寿险十大赔案。

  2018年,新疆保险业紧紧围绕服务新疆工作总目标、全力打赢三大攻坚战、积极参与社会保障体系建设、增强服务实体经济效能、深化保险供给侧改革开展工作,提高了承保理赔服务的精准性和时效性,累计提供保障23万亿元,全年赔付支出206.62亿元,充分发挥了新疆保险业在风险保障、承担社会责任、在灾害事故中发挥保险补偿作用以及在服务经济社会发展和服务民生等方面的功能作用。

  2018年新疆财产险十大典型案例

  人保财险赔付洪水受灾企业 498.06 万元

  某水利水电开发有限公司于2015年8月19日向人保财险乌鲁木齐分公司投保了建筑工程一切险。2017年3月13日,阿尔塔什水利枢纽出现持续强降雨过程,造成阿尔塔什水利枢纽山间洪水汇集,公估人员到达事故现场查勘时,暴雨产生的洪水已经消退,但进场道路和库周道路遭洪水冲击后的情形非常明显。经现场对出险标的逐一核实,本次事故造成阿尔塔什水利枢纽的损失为进场道路、库区内电杆底部基础被冲等多处被损。事故发生后,公司第一时间到达事故现场,积极开展后期理赔工作及时展开了对损失财产的理赔处理。2018年2月5日人保财险乌鲁木齐分公司向该公司赔付 498.06 万元。

  平安财险赔付厂房火灾事故1520万元

  某能源股份有限公司于2016年8月16日向平安财险新疆分公司投保财产一切险,2017年5月30日8时17分(北京时间),该公司成品车间发生火灾,造成其仓库约3000㎡钢结构厂房严重过火,厂房内大量机器设备被烧损事故,接报案后,公司理赔人员多次赴现场,实地查勘,积极开展理赔调查及损失核定工作。2018年2月11日向该公司赔付1520万元。

  中华联合财险赔付能源公司厂房失火304.64万元

  某能源股份有限公司于2016年8月16日向中华联合财产保险乌鲁木齐分公司投保了财产一切险,2017年5月30日一车间起火,造成车间厂房、包装箱、木质托盘、电动叉车、电子台秤、清洗机、工业级条码打印机、货架等受损。事故发生后,公司第一时间到达事故现场,进行实地查勘,积极开展理赔调查及损失核定工作,2018年5月29日向该企业赔付304.64万元。

  人保财险赔付风力发电设备受损事故297 万元

  某科创风电设备有限公司在 2018年3月25日向人保财险乌鲁木齐分公司风电行业务部为其甘肃金昌西滩三峡新能源风电场1500KW机组投保了机器设备损坏险。2018年4月17日,甘肃金昌西滩三峡新能源风电场1500KW机组项目 12-09F#、12-07F#、13-08F# 号机组发现发电机通风口处有黑色粉末,在旋转时有异响。经现场查勘,情况属实,经检查判定为发电机受损,并先后对受损电机进行停机并安排吊装返厂维修。被保险人据此报案并提出索赔。事故发生后,公司及时开展理赔查勘工作,经鉴定,本次事故造成3台风力发电机受损,依照保险合同约定,扣除残值后人保财险乌鲁木齐分公司于2018年6月21日向该公司赔付 297 万元。

  中华联合财险赔付电站锅炉爆炸1018.35 万元

  某热电有限公司于2014年9月4日向中华联合财产保险石河子分公司投保了锅炉压力容器综合保险,2015年7月9日,石河子天富南热电有限公司1#锅炉省煤器给水母管发生爆炸并引起省煤器塌落事故。事故发生后,公司第一时间到达事故现场,积极与当地安监部门沟通,协助被保险人核定损失情况,2018年7月20日,向该公司赔付1018.35 万元。

  阳光财险赔付炼油厂爆炸事故290万元

  某设备安装公司在2017年3月29日向阳光财险乌鲁木齐市支公司投保团体意外伤害保险。2017年11月30日该单位员工在炼油厂二车间进行重油催化裂化装置检修时发生爆炸,造成4人死亡,5人受伤。阳光财险积极启动重大案件预警机制,经现场查勘及医院走访调查确认事故属实,随即进入理赔环节。2018年8月23日向炼油厂支付赔款290万元。

  人保财险赔付企业爆炸事故325 万元

  某化工有限责任公司于2017年6月10日向人保财险石河子分公司投保了财产综合险。2017年8月7日 ,该公司乙炔车间发生器在运行过程中发生爆炸事故,造成厂房、电石库和设备等财产受损。总经理室、非车险事业部、天业团队、理赔中心负责人和查勘人员第一时间赶到现场,对现场进行查勘,取证和资料收集。后续又多次到现场进行案件沟通和处理,积极开展后期理赔工作。2018 年8 月 31 日,人保财险石河子分公司向该公司赔付 325 万元。

  中华联合财险赔付交通事故248.24万元

  某客运公司额敏分公司于2013年12月6日向中华联合财险塔城分公司投保了道路客运承运人责任险。2014年3月10日凌晨3时50分,被保险人客运司机驾驶新G-06799大型卧铺客车行驶至221省道278公里路段时,与一辆重型半挂牵引车碰撞,造成客车内乘客5人死亡,41人受伤,被保险人随即报案。事故发生后,公司人员第一时间到达事故现场,对案件进行了解和调查,及时安抚伤者及家属,妥善处理后续理赔事宜, 2018年11月10日向该公司给付赔偿金248.24万元。

  人保财险赔付履带式起重机倾覆事故500 万元

  某吊装有限公司于2017年11月23日向人保财险克拉玛依分公司投保了工程机械设备保险。2018年 6月 2 日上午8点左右,河南平顶山郏县大刘山风力发电场10号风力发电机安装工地发生中联 QUYS50履带式起重机倾覆事故,导致履带起重机严重损坏,同时造成被吊装 1500KW风机主机报废 ;吊车翻车后砸到现场施工人员,造成一死一伤的人员伤亡。事故发生后,公司第一时间到达事故现场,积极开展后期理赔工作。2018年 12月26日人保财险克拉玛依分公司向该公司赔付500万元。

  人保财险赔付设备损坏事故 853万元

  2018年5月6日某新能投资有限公司为朔州市平鲁区卧龙风电有限公司向人保财险乌鲁木齐市分公司投保营业中断保险。2018年8月27日,分公司接到朔州市平鲁区卧龙洞风电场报案,卧龙洞风电场升压站内1#、2#有载调压电力变压器(100000KVA)受损,造成一、二期风机整场停机。到达现场后,经厂家人员分析事故原因为:内部有匝间短路,有效圈数变少,电流过大最终导致绝缘击穿,变压器烧毁。属于制造、安装缺陷,营业中断险保险责任成立。2018年12月27日分公司向该公司赔付853 万元。

  2018年新疆人身险十大典型案例

  太平洋人寿赔付车祸身故客户142万元

  陈先生于2017年1月4日在太平洋寿险新疆分公司投保了安行宝两全保险(2.0版),2017年11月9日陈先生驾乘小轿车由三道坝南路由北向南行驶至葫芦道生态园路段时,因操作不当,与对面驶来的客车相撞,致使被保险人当场身故。2018年1月3日,陈先生的爱人王女士申请理赔,公司接到有关资料后第一时间进行核查落实保险责任范围,予以赔付142万元。

  平安人寿赔付自驾游意外身故客户205万元

  钱先生就职于新疆一工程咨询有限公司, 2017年3月29日在中国平安人寿投保百万任我行17险种,保额5万元,受益人为法定。2017年10月1日,钱先生与车友相约驾车前往库姆塔格沙漠进行自驾游,下午6点车辆行至鄯善境内,在乡村道路上发生翻车,坐在车辆后排休息的钱先生不幸被甩出车外造成重伤,经抢救无效后死亡。2017年12月客户家属前来申请理赔,经调查核实,钱先生本次事故车辆系私家车,且在国家法定节假日期间出险,属于保险责任范围,满足赔付条件,2018年1月4日公司按照条款向其受益人给付意外身故保险金、假日自驾车意外身故保险金205万元。

  太平洋人寿赔付肺癌身故患者254万元

  樊先生分别于1998年4月16日、2012年1月21日在太平洋寿险新疆分公司投保步步高(97)增额保险,鸿鑫人生两全保险(分红型)B款。2017年12月1日因肺癌在北京丰台医院身故。2018年2月1日,受益人任女士向公司提出理赔申请,接到相关资料后,理赔人员迅速进行核实出险经过。经勘查,复核保险身故责任,满足给付条件,向受益人任女士赔付254万元。

  中国人寿赔付交通意外身故客户191.88万元

  杨先生先后向中国人寿新疆分公司投保国寿美满一生年金保险(分红型)、国寿如意随行两全保险、国寿福满一生两全保险(分红型)、国寿千禧理财两全保险(分红型)、国寿绿舟意外伤害保险等险种,2017年11月30日驾车发生交通事故。公司接到报案后,理赔人员立即进行勘察,经勘察属于保险责任范围,满足给付条件,2018年3月9日向受益人给付191.88万元。

  人民人寿赔付百万身价客户200万元

  薛先生2017年3月21日在中国人民人寿新疆分公司投保了人保寿险百万身价惠民两全保险,2017年9月3日前往北屯181团部参加朋友婚礼,婚礼临近结束后乘坐轿车返程,于16:40左右其乘坐的车辆在阿勒泰市至北屯市国道216线49公里处与一辆重型普通货车迎面相撞,碰撞后被保险人乘坐车辆发生燃烧,被保险人当场身故。接到报案后理赔人员立即展开调查前置,确认事故属于保险责任,2018年8月13日收到相关理赔资料,向受益人赔付薛某身故保险金200万元。

  人民人寿赔付车祸身故客户226万元

  谢女士先后在中国人民人寿新疆分公司投保人保寿险百万身价惠民两全保险、人保寿险无忧一生重大疾病保险和和谐仁安卡B等险种。2018年3月25日被保险人乘坐自家小轿车途径国道109线3306km+200m处,车辆驶下道路左侧翻覆,导致谢某当场身故,公司接到报案后理赔人员立即展开调查前置,确认了事故属于保险责任,2018年9月3日收到理赔资料,4天后将谢某身故保险金226万元打入受益人账户。

  太平洋人寿赔付肾细胞癌患者212万元

  张先生分别于2007年6月至2014年9月在太平洋人寿新疆分公司投保了太平盛世•长泰安康终身寿险(B)、小康之家•岁岁登高终身寿险(分红型)与福佑安康重大疾病保险等险种,2018年7月10日,张先生因身体不适至北京协和医院住院检查治疗,出院确诊为“肾细胞癌C64.03”。2018年9月26日,张先生向公司申请理赔,接到相关资料后,理赔人员迅速进行了医疗勘查。经查勘,复核保险重疾赔付责任,满足给付条件,向张先生赔付212万元。

  中国人寿赔付心跳骤停客户729.96万元

  艾先生2009年11月20日在中国人寿新疆分公司投保国寿美满一生年金保险(分红型),2018年5月18日艾先生因心跳骤停在家中身故。公司在接到客户家属报案后,立即展开核查,经调查属于保险责任范围,满足给付条件,于10月10日向受益人给付729.96万元。

  太平洋人寿赔付车祸身故客户200万元

  王先生于2018年4月18日在太平洋人寿新疆分公司投保了安行宝两全保险(2.0增强版),2018年9月19日王先生驾乘小轿车由伊宁—木扎尔特口岸237线上,车辆出现侧滑,发生翻滚,致使被保险人王先生当场身故。2018年11月6日,王先生的家人申请理赔,公司接到有关资料后第一时间进行核查落实保险责任范围,予以赔付200万元。

  中国人寿赔付肝衰竭客户 331.05万元

  查先生先后向中国人寿新疆分公司投保99鸿福终身保险、国寿福寿年年两全保险(分红型)、国寿鸿福至尊年金保险(分红型)等险种,2018年11月9日因肝衰竭、自身免疫性肝炎后肝硬化失代偿期在上海市徐汇区中山医院病故。公司接到报案后随即展开查勘,经调查属于保险责任范围,满足给付条件,12月20日向受益人给付331.05万元。

 

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