中银保险新疆分公司成功拒赔一起车险欺诈案件

时间：2019/5/29 来源：中银保险新疆分公司作者：中银保险新疆分公司

　　保险“反欺诈”是切实保护消费者合法权益的基础，也是构建社会诚信体系和降低保险公司经营成本的迫切需要，5月，中银保险新疆分公司成功拒赔一件车险欺诈案件。

　　4月22日下午17时40分左右，当事人王某随同父亲驾驶车辆前往呼图壁县雀尔沟镇山区，返程途中因降雨、路况不佳等情况，车辆侧滑驶下路基，驾驶员轻微受伤，随即报案。新疆分公司立即派驻当地工作人员及时赶赴现场，判断分析事故损失情况，在提供全面理赔服务的同时，通过各处走访与系统调查，全力核实案件真实性。

　　调查过程中，一是发现该事故车辆于2月出现过追尾事故，查访该车辆承保交强险的人保财险档案照片时，注意到该车辆主、副气囊均已弹出，报案人描述车辆无法行驶需拖车，但报案人在本次事故中表示当时事故车辆损失小，车辆为自行维修处理。二是发现该车辆于3月在投保时未如实告知车辆实际价值，导致公司承保车损险时按远超车辆实际价值进行承保，并核实该车辆2018年在安邦财险投保车损险限额为15万元，2019年在中银保险按照17万元承保。

　　经综合调查分析，该客户无法证明车辆在出险时气囊是否完好无损，且出险前后均未做到如实告知的义务。在大量证据及分公司工作人员法律普及和规劝引导后，当事人主动放弃此次事故索赔，最终成功挽回经济损失将近13万元。

　　据了解，随着保险业的发展，保险公司业务范围不断扩大，保险欺诈案件时有发生，给保险公司也造成巨大损失。针对此类案件，应多角度寻找有力证据，及时把握风险特征，提高相关人员的反欺诈能力，促进保险市场健康有序发展。