寿险理赔金额、件数“双增长”
时间：2020/1/9
来源：中国银行保险报网
作者：谭乐之
近日，中国人寿、太保寿险、平安人寿、太平人寿、中意人寿、同方全球人寿、民生保险、华泰人寿、人保寿险、国华人寿、阳光人寿、北京人寿、国宝人寿等十多家公司发布2019年度理赔报告。《中国银行保险报》记者梳理发现，2019年保险公司在理赔金额、理赔件数上有所增长，赔付率及理赔时效有所提高。重疾险在寿险公司理赔金额中占比较大，癌症最高发，且重疾有年轻化趋势。
中国人寿全年赔付超470亿元
记者梳理发现，十多家险企全年赔付金额最多的为中国人寿。2019年，中国人寿赔付件数超过1800万件，较上年增幅超过26%，全年赔付总金额超过470亿元，增幅超过16%，平均每天赔付超1.3亿元，客户理赔获赔率达到99.4%。
其他全年赔付金额排名靠前的险企包括平安人寿、太保寿险、太平人寿、人保寿险等，全年赔付金额分别为338亿元、150亿元、77.6亿元、70.08亿元。
从各家公司的最大理赔案例来看，年度最大单为平安人寿赔付，理赔金额为1696万元。
此外，整体上看，十多家险企理赔赔付率有所增高、理赔时效有所加快。其中，北京人寿赔付率最高，为100%。中国人寿小额案件理赔时效最快，为0.2天。
癌症为最高发重大疾病
从十多家险企的理赔年报上看，在理赔责任分布上，医疗险理赔件数占比大，重疾险和医疗险理赔金额占比大。在重疾险理赔原因中，恶性肿瘤占比最高，心脏类疾病、脑血管疾病紧随其后。
太平人寿公布了甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、冠心病、急性心肌梗塞、肠癌、胃癌、肝癌、子宫癌、肾癌等十大最高发重疾，其中癌症占8种。
从中国人寿的理赔数据来看，在金额分布上，身故赔付占26.52% ，医疗赔付占46.37%，伤残赔付占2.64%，重疾赔付占23.57%。恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病成为重大疾病三大隐形杀手。
从恶性肿瘤赔案分布来看，男性肺癌赔付占比最高，达到20.14%，肠癌赔付占比10.54%，肝癌赔付占比10.32%，甲状腺癌赔付占比8.24%，胃癌赔付占比7.71%；而女性乳腺癌赔付占比最高，达到18.70%，甲状腺癌赔付占比18.20%，肺癌赔付占比12.89%，宫颈癌赔付占比7.80%，肠癌赔付占比4.55%。
根据人保寿险的重疾病种风险提示TOP5，恶性肿瘤排名第一，占比75.98%，急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病、良性脑肿瘤排名随后。
重疾年轻化
从各家险企的理赔年报上看，癌症等重大疾病有年轻化的趋势。
民生保险的理赔年报显示，重大疾病在46岁—60岁的年龄段占比最高，达56.76%；而仅次于此的年龄段是31岁—45岁，为23.69%；再次是60岁以上，为9.87%。
太平人寿给出了相似的数据：在重大疾病出险年龄分布中，41岁—60岁占比最高，其次是18岁—40岁。此外，急性白血病、脑部肿瘤、淋巴瘤、肝恶性肿瘤、心脏疾病是未成年出现率最高的五大重大疾病。
从人保寿险的理赔数据来看，41岁—46岁中年重大疾病发生率最高，为64.22%，19岁—40岁青年次之，为22.74%。
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