细查勘识骗赔真相

时间:2020/10/28     来源:中国银行保险报     作者:佚名
  8月5日上午7点50分,人保财险浙江临海支公司接到一车主报案,声称在4日晚上22点,名下的路虎神行者越野车停放在临海望江门桥下的停车场内,因“黑格比”台风影响导致全车被淹。
  
  涉水事件有疑点
  
  接到报案后,人保财险临海支公司理赔员第一时间联系报案车主,详细询问水淹车情况,并通过查看保单信息发现该车初次登记日期为2011年5月31日,至今已有9年车龄,是一台老旧过户车辆。在询问停车位置及车辆行驶路线的过程中,车主表示自己3天前就把车辆停放在临海市望江门桥下,对台风的到来毫不知情;当询问到有无接到114发送的移车信息提醒时,车主坚决否认收到任何相关信息,且一直催促是否可以让4S店直接过来拖车。综合以上种种疑点,此起事故存在较高故意伪造风险,人保财险临海支公司理赔人员要求客户一起前往现场了解详情。
  
  仔细勘察破骗赔
  
  人保财险临海支公司理赔人员到达现场仔细调查,了解到车主是一名二手车商,且就是否提前得知台风信息而将车辆行驶至桥下的回答与最先表述不一;后续,人保财险临海支公司理赔人员通过调取监控、询问周边住户、现场勘查,获取车主在台风天将车辆行驶至此路段的确凿证据。
  
  断定车主存在故意停放车辆、虚报案情的行为后,人保财险临海支公司理赔人员将案件存在的疑点逐一告知对方,并通知报案车主进行笔录调查,而后会直接将此案件移送至公安部门做进一步核查。在短暂的沉默后,车主连忙表示,自己马上拨打95518放弃索赔申请,请求人保财险临海支公司不要上传案件现场照片和报备相关资料。最终,车主于当天下午4点来到公司签署了《放弃索赔申请书》。
  
  台风易发骗赔案
  
  据了解,“黑格比”台风登陆后,人保财险临海支公司共接到39起水淹车报案。由于台风天气影响,低洼地带容易造成机动车淹水,一些二手车商就利用此机会制造假案来获得非法利益。
  
  人保财险临海支公司成立调查组仔细调查水淹车报案。调查组从疑似高风险案件清单入手,结合出险地点集中(13起案件的出险地点是“临海望江门”一带),车龄老旧、车型高档居多,行业排查存在交集等特点制定调查方案,同时利用警务联络室统一约相关案件关联人员制作询问笔录。根据笔录的相关线索,排查出6人职业背景与汽车行业相关,包括修理厂员工、二手车商等。调查组通过现场走访、复勘、调取行车轨迹固定证据,从了解车主职业背景等角度入手寻找笔录中的突破口。此外,人保财险省市县三级联动,畅通公安、行业间的联络机制,形成反保险欺诈的合力,通过对关联案件人员线索的串并调查成功拒赔多起案件。通过总结2019年“利奇马”台风灾害理赔经验加强对各类老旧车、高档二手车进水的风险排查力度。截至目前,人保财险临海支公司已有包括奥迪、沃尔沃S80L、宝马7系、海马在内的11起二手车与保险折旧赔付存在高额利差的案件被拒赔,对当地企图通过保险赔偿非法牟利的二手车商、修理厂相关人员形成了强有力的震慑。
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