警保联动 识破骗赔案
时间：2016/5/30
来源：新疆保险网
作者：岳红英
- 新疆保险行业协会
- 新疆保险学会
5月24日，人保财险巴州分公司在公安局经侦大队的配合下，识破一起两车伪造现场的保险欺诈案件，为公司挽回损失14万元。
原来2016年1月5日18时，人保财险巴州分公司查勘员接报案称一辆新M自卸车在新疆库尔勒市塔什店镇水泥厂倒车碰另一辆自卸车。接到报案后，查勘员立即拨打客户报案电话准备赶赴现场，可查勘员多次拨打，客户却一直不接电话，过两小时后客户才接电话称已经处理完现场，查勘员了解案件情况后告知客户有人受伤需要报交警处理，客户称交警已处理完毕，受伤人已经送医院，查勘员遂告知客户需提供交警事故认定书来保险公司处理。
事后，查勘员去交警队拷贝现场照片，了解案情，本车无损，三者车驾驶室前部、发动机、变速箱、翻斗油缸等严重受损，三者车上一人受重伤的重大事故。因事故重大，就将相关情况上报公司主任室，主任室立即安排查勘、定损、医疗岗及时联系客户给予处理，经仔细对比分析现场照片、定损照片、车辆碰撞和损坏情况，发现该案件存在疑点不多，但是两辆自卸车相碰后，损失太大，而且是导致一辆车从上方都凹了进去，如果仅仅是碰车事故，也有点太惨烈，遂向交警队了解调查案件情况，但并没有发现疑点。
通过会商，决定请库尔勒市公安局经侦大队协助调查，经公司稽查岗与经侦队多方调查取证，取得汽车检验、现场案情、证人证词等关键证据，证实该案件为新M号车在卸料过程中液压缸故障，车斗坠落将车辆砸坏，造成自己车损失和驾驶员受伤。事后该车车主王某将受伤的驾驶员阿某接走，同时安排另一辆自卸车，伪造了倒车碰撞事故现场。
公司根据营业用汽车损失条款，责任免除条款中规定的，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据，保险公司不予赔偿,公司按规定拒赔处理，为保险公司挽回损失约14万元。
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