因为疫情耽误的疫苗接种，该如何安排补种？

时间：2020/3/6 来源：丁香园·丁香医生作者：佚名

　　进入3月份，各地的接种门诊陆续恢复正常，家长可以带着孩子补种耽误的疫苗了。
　　
　　为了尽可能保证儿童的健康，哪些疫苗需要家长考虑优先安排？怎么能让孩子尽快「赶上」程序呢？
　　
　　我们来看看儿科医生的建议。
　　
　　优先保证一类疫苗接种
　　
　　一类疫苗是指国家要求每个孩子都必须接种的、免费的疫苗。根据我国的相关规定，儿童应接种一类疫苗的种类，以及时间规定如下。

　　
　　注释
　　
　　1.自从 2019 年 12 月起，脊灰疫苗常规免疫程序由 1 剂 IPV 加 3 剂 OPV，调整为 2 剂 IPV 加 2 剂OPV，即 2+2 接种程序。
　　
　　2.2020 年 6 月起，在全国范围内实施 2 剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗（MMR）的免疫程序。
　　
　　3.选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序；选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第 1、2 剂间隔 7~10 天。
　　
　　4.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序；选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。
　　
　　留意有时间限制的二类疫苗
　　
　　二类疫苗是指国家不强制要求接种，家长可以根据意愿自由原则，这不代表二类疫苗就不重要，在经济条件允许的情况下，也应该接种二类疫苗，以保护孩子免于传染病的危害。
　　
　　虽然应该优先安排接种一类疫苗，但有些非常重要的二类疫苗，有时间限制，超过规定时间就不能接种，可能会让孩子无法获得对某种传染病的免疫力。
　　
　　家长最好根据患儿的年龄和经济条件，权衡利弊，适当优先有时间限制的二类疫苗。
　　
　　比较重要的二类疫苗有
　　
　　13 价肺炎疫苗，目前我国绝大部分地区采用的是进口13价疫苗，时间限制为：
　　
　　满7月龄前，完成前三剂的基础免疫；满16月龄前接种第 4 剂。
　　
　　各地时间限制有所区别，家长需联系当地接种机构了解时间要求，及时预约接种。
　　
　　因为19年底上市的国产13价肺炎疫苗，适用的年龄范围是6周龄~5岁儿童，进口13价超龄的孩子，家长可以联系当地接种机构，咨询是否有国产13价可以安排接种。
　　
　　进口5价轮状病毒疫苗，第一剂最晚在12周龄口服，32周龄前服完3剂，每剂间隔4~10周。
　　
　　超龄的儿童，家长可以联系接种机构，选择国产轮状病毒疫苗，适用年龄为 2月龄~3岁，每年口服一次。
　　
　　有些二类疫苗，虽然没有严格的时间限制，但条件允许时，也应尽快安排接种，比如水痘疫苗、手足口疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗等。
　　
　　由于 2~6 月龄是儿童接种的密集期，正处于这个时间段的孩子，如果因为疫情耽误了疫苗接种，想要尽快赶上，或者减少去接种门诊的次数。在经济条件允许的情况下，可选择联合疫苗。
　　
　　比如五联疫苗，来代替灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗。
　　
　　预防接种小贴士
　　
　　目前我国疫情有所缓和，但儿童进行接种时依然要注意防护。关于接种，有以下提醒事项。
　　
　　1. 建议去接种之前，先通过电话、网络等方式进行咨询预约，避免在接种门诊产生聚集。一般来说，可在各地疾控、社区卫生服务中心的微信公众号，找到咨询途径。
　　
　　2. 注意走接种门诊专用的通道，尽量不要和就诊人群有路线交叉。按我国相关规范，接种门诊一般远离发热门诊等区域，而且有专门的通道，相对医院其他地方，还是比较安全的。
　　
　　3. 去接种时，尽量不要乘坐公共交通工具。
　　
　　4. 在外看护好孩子，除了戴口罩等手段防护呼吸道，手卫生也很关键，看好孩子别乱摸，也不要让孩子吃手、用手揉眼睛、挖鼻孔等。
　　
　　5. 可以随身携带消毒湿巾或者免洗洗手液，随时清洁孩子的手，或者给孩子戴手套。
　　
　　6. 接种后要观察 30 分钟再离开接种门诊，观察期间，如果接种门诊人多，可以在门诊附近的户外、相对空旷人少的区域观察，但要注意远离就诊人群。