石河子保险行业协会发布案件防控风险提示
时间:2023/6/13
来源:石河子保险行业协会
作者:佚名
近期,石河子保险行业协会接到辖区内某寿险公司的投诉,发现有医疗机构工作人员,利用职务之便,多次为本人或家属进行挂床治疗,且存在多项与意外伤害无关的检查和治疗支出。经该寿险公司核实,已赔付案件6起,涉及理赔金额 2万余元。该行为严重扰乱了市场秩序,损害了保险机构的利益,甚至滋生和诱发了违法犯罪行为。
石河子保险行业协会在了解这一情况之后,立即向20家会员公司发布案件防控风险提示,要求各会员公司以此为鉴,高度重视,重点关注团体意外伤害保险及附加住院津贴类保险产品,加大对异常理赔案件的核实和调查,尽早发现风险隐患,防止骗保欺诈行为的发生,同时积极收集相关保险欺诈线索或证据。(通讯员:魏娅;审核:李亚)