人保财险新疆分公司深化理赔垂直管理工作
时间：2010/6/24
来源：人保财险新疆分公司
作者：黄加建
近日，人保财险新疆分公司召开“加强经营管控，深化理赔垂直管理”工作会议，会议围绕公司新的发展战略和奋斗目标，在总结回顾理赔垂直管理各项工作的基础上，进一步统一思想，提高理赔垂直管理认识，研究构建科学的理赔管理体系模式。会议部署加强理赔专业能力建设的具体举措：
一是继续推进理赔垂直管理，扩展业务直管范围。在坚持理赔垂直管理模式的基础上，一方面要研究和讨论如何将垂管深入到县支公司，另一方面结合各险种管理特征合理设定理赔权限，对各分公司理赔管理情况差异化授权。
二是严格赔案审批责任，规范理赔行为。各地分公司要自觉做到规范理赔行为，坚持依法合规经营，杜绝违规行为，采取措施有效防范理赔风险，杜绝错赔、超赔、惜赔、托赔等问题。
三是进一步规范农险理赔工作。重点杜绝各类违规问题出现，要求各地分公司对超权限赔案必须严格按照公司授权经营规定上报，审批，不得越权赔付或预付，不得将案件拖延成批上报。
四是加强“警保联动”工作力度。借助公安、司法力量和第三方调查，按照总公司打击“三假”方案要求，重点打击假赔案。防范外部赔案欺诈。通过内部培训和奖励措施，提高理赔各环节员工多角度鉴别虚假骗赔案件的能力与积极性。
五是巩固“理赔服务效率双90%”成果，兑现2万元以下案件1日付款承诺。各地分公司要积极围绕理赔的“服务”和“准确赔付”两大职能开展服务满意和理赔提速增效工作。切实兑现“2万元以下案件资料齐全1日付款”服务承诺，进一步优化流程，简化手续，方便客户索赔，建立多种形式的小额赔款快速处理模式，探索无现金支付方式，争取更大的服务覆盖面，力争取得最大的社会效应。
六是加强系统补报案管理，严格控制延时立案问题。各公司应及时监控分析超时立案、重开赔案和注销恢复案件产生的原因。在承保环节应加强对客户的提示。进一步加大宣传力度，通过多种渠道，从保护消费者权益的角度引导督促客户及时报案。对于超时报案的，应专人跟踪了解原因并严格处理程序。
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